O uso emergente da teleodontologia durante a pandemia de Covid-19: experiência de um município do sul do Brasil / The emerging use of teleodontology during the Covid-19 pandemic: experience from a municipality in southern Brazil

Objetivo: descrever a experiência do serviço de teleodontologia no município de Palhoça, Santa Catarina, durante a pandemia da Covid-19. Métodos: trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal. A pesquisa foi realizada com os dados de pacientes atendidos pelo serviço de teleodontologia do município Palhoça, Santa Catarina. Foram registrados dados referentes ao perfil sociodemográfico do usuário, agravos bucais e desfecho do caso. Resultados: houve 20.745 teleatendimentos e 7.666 agendamentos. A maioria dos usuários era do sexo feminino, sendo a faixa etária mais prevalente composta por jovens adultos. As principais queixas relatadas foram para monitoramento de caso e dor. Dos casos agendados, 91,23% dos usuários foram encaminhados para as unidades básicas de saúde. Conclusão: diante dos achados, a teleodontologia demonstrou ser uma excelente ferramenta, contribuindo para a diminuição no fluxo de pessoas em unidades de saúde e colaborando com os processos instituídos no atendimento, possibilitando a manutenção da assistência de casos.(AU)

Objective: to describe the experience of a Dentistry- by-phone (Teleodontologia) service in the city of Palhoça, SC, Brazil, during the Covid-19 pandemic. Methods: this is an observational, cross-sectional study. The research was carried out with data from patients assisted by the service. Data regarding the user's sociodemographic profile, oral health problems and case results were recorded. Results: there were 20745 calls and 7666 appointments. Most users were female, with the most prevalent age group being young adults. Main reported complaints were for case monitoring and pain. From the scheduled cases, 91% of users were referred to the UBSs (Health Basic Units). Conclusion: the service was considered to be an excellent tool, assisting on reducing the flow of people in health units and collaborating with the processes established in the service, allowing for health care maintenance.(AU)

Situación actual de la prestación de servicios médicos especializados intra y extra hospitalarios en la Red Corea, El Alto 2017 / Current situation of the provision of specialized intra and extra hospital medical services in the Korea Network, El Alto 2017

Se trata de un estudio de tipo descriptivo, efectuado en la Red Corea de El Alto entre los meses de febrero a junio del 2017 con el propósito de: Determinar la situación actual de la prestación de servicios médicos especializados intra y extra hospitalarios en la Red Corea de El Alto La Paz. Por tratarse de una investigación acción participativa, fue necesario cumplir con las siguientes fases o etapas: Fase de Negociación con las Autoridades del SEDES La Paz y la Red Corea, Fase de capacitación, Fase de validación del instrumento, Fase de recolección de datos, Fase de análisis y finalmente la fase de elaboración del plan. Para este propósito se utilizaron instrumentos y matrices de formularios validados por la OMS/OPS, Ministerio de Salud y el SEDES La Paz; la estructura de la encuesta tenía tres niveles: a) ámbitos, b) atributos y c) indicadores. Los resultados obtenidos muestran que el promedio general de variables cumplidas referido a la prestación de servicios especializados intra y extra hospitalarios (atributo Nro 4 Red funcional de servicios de salud) sobre 100 puntos es de 47.1, ubicándose dentro de la franja roja que representa Emergencia, al ser una condición no deseada, requiere una intervención inmediata para revertir las deficiencias encontradas en la presente tesis. La prestación de servicios médicos especializados intra y extra hospitalarios en la red Corea de El Alto La Paz durante el primer semestre de la gestión 2017 no es óptimo, esta problemática se exacerba por la falta de coordinación entre las Autoridades involucradas que dependen del Ministerio de Salud, Gobernación de La Paz, Municipio de El Alto, Gerencia de Red, Directores de los Establecimientos de Salud que están dentro de la Red y Organizaciones locales de la Red Corea. Es necesario realizar gestiones ante las Autoridades correspondientes para mejorar la asignación presupuestaria para la Red Corea.

Anuario Estadístico de Salud 2013 / Statistical Yearbook of Health 2013

La Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud se complace en ofrecer la publicación número 42 edición, con información actualizada hasta el año 2013. Los datos provienen del sistema de información estadístico de salud. La información demográfica ha sido suministrada por la Oficina Nacional de Estadísticas e Información. Los indicadores del último año declarado, clasifican como provisionales, lo que indica la posibilidad de mínimas variaciones en el curso del año actual. El sistema de información estadístico de salud cubano, posee cobertura nacional y utiliza como técnicas de recolección de datos: el registro continuo, el censo, la aplicación de encuestas por muestreo y los sitios centinela. Se presentan series cronológicas de enfermedades, de mortalidad, de recursos, servicios, se realizan comparaciones internacionales, se listan también los sistemas de información estadística de salud vigentes, con el propósito de que los usuarios los conozcan, así como, desde cuándo existe información disponible para cada uno de ellos. La estadísticas de mortalidad y morbilidad se producen según la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y las de operaciones, acorde a la tercera edición del manual de procedimientos en medicina de la Novena CIE, Modificación Clínica, reeditada en Cuba en el año 2006.

Integridad de la información del subsistema estadístico de urgencias en el Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey / Information integrity in the emergency statistics subsystem of Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital in Camagüey

Objetivo: se realizó un estudio de evaluación en el Departamento de Registros Médicos y Estadísticas del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, durante el año 2012, con el objetivo de evaluar la integridad de la información del subsistema de urgencias. Métodos: para determinar el nivel de eficacia se aplicó una encuesta a los médicos que atienden el Cuerpo de Guardia. Se utilizó la matriz BAFI como instrumento gerencial. Resultados: los resultados obtenidos permiten calificar la integridad de la información estadística del Servicio de Urgencias como deficiente. La elevada pérdida económica ocasionada por la omisión del diagnóstico manifiesta la ineficiencia estadística del subsistema. Se evidencia un predominio de las debilidades sobre las fortalezas, la vulnerabilidad ante las amenazas y el poco aprovechamiento de las oportunidades. Recomendaciones: se recomienda la aplicación de la propuesta de acciones elaborada, con el propósito de revertir dicha situación

Objective: an evaluation study was conducted in the Department of Medical Records and Statistics of Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital in Camagüey during the year 2012, with the purpose of evaluating the integrity of the information stored in the emergency subsystem. Methods: determination of the level of efficacy was based on a survey given to doctors from the emergency service. The Innovative Power Balance Matrix was used as a management instrument. Results: integrity of the statistical information in the Emergency Service was evaluated as deficient, based on the results of the study. The considerable economic loss caused by the omission of diagnoses is evidence of the statistical inefficiency of the subsystem. It was found that weaknesses predominate over strengths, there is vulnerability to threats, and opportunities are hardly taken advantage of. Recommendations: it is recommended that the actions proposed are implemented, with a view to overcoming the present deficiencies

A participação do auxiliar em saúde bucal na equipe de saúde e o ambiente odontológico / The dental assistant participation in the public health team and the dental environment

Introdução: A composição da equipe de saúde bucal e as condições sanitárias e ergonômicas no ambiente de trabalho influenciam na qualidade do atendimento odontológico prestado ao paciente. Objetivo: Neste estudo observacional e transversal, objetivou-se verificar a participação do auxiliar na equipe odontológica do serviço público, bem como os itens relacionados com a legislação sanitária e a existência e a distribuição dos equipamentos no consultório. Material e Método: A coleta de dados foi realizada por meio de aplicação de questionários e observações nos locais de atendimento. Foram entrevistados 75 cirurgiões-dentistas de nove municípios do DRS XV - São José do Rio Preto-SP e avaliados 34 consultórios. Resultado: Do total de 75 cirurgiões-dentistas, 21 (28%) trabalhavam sozinhos, sendo seis (29%) em escolas e 15 (71%) em UBS. Dos 34 consultórios, dois (6%) não apresentavam qualquer equipamento de esterilização e, dos que possuíam, a autoclave era o meio mais utilizado, em número de 15 (44%). Dos consultórios analisados, 13 (38%) não possuíam lixeiras do lixo comum e, em 18 (53%), as existentes eram inadequadas. Quanto ao lixo contaminado, em 21 (62%), as lixeiras eram inadequadas e, em dois (6%), ausentes. Ou seja: em apenas 11 (32%), as lixeiras para este tipo de lixo eram adequadas. Notou‑se ainda que 13 (38%) não tinham lavatórios para mãos; em 23 (68%), havia toalheiro de papel; em 20 (59%), saboneteiras adequadas, e o compressor estava instalado dentro dos consultórios em cinco (15%) dos locais de atendimento. Quanto à adequação dos consultórios para o trabalho auxiliado, todos (n = 19) estavam insatisfatórios. Conclusão: A existência do ASB apresentou-se principalmente nos CEOs e nas Unidades de Saúde da Família por exigência legal e foram encontradas condições sanitárias e ergonômicas inadequadas, sugerindo a necessidade de reorganização no processo de trabalho e de gestão.

Introduction: The formation of Oral Health Team, healthy and ergonomic work conditions influence on quality of dental attendance to patient. Objective: In this observational and cross-sectional study, it was observed the participation of the dental assistants (ASB) on dental team on public health, to verify the items related to health legislation, the existence and distribution of equipment in dental offices. Material and Method: The data collection was performed using questionnaires and observations on locals for consultation. It were interviewed 75 dentists from 9 cities of Health Regional Department (DRS) - XV - São José do Rio Preto City and it was evaluated 34 dental offices. Result: Of total 75 dentists, 21 (28%) worked alone and among them, 6 (29%) worked at school and 15(71%) at Health Basic Unit (UBS). From 34 dental offices, 2 (6%) did not show any equipment for sterilization and among those that had it, the autoclave was the most used method (44%). Among the analyzed dental offices, 31 (91%) had dustbin for common waste and 23 (68%) of contaminated waste was inadequate. It was noted that 13 (38%) did not have local to wash de hands; in 23 (68%) there was paper towel; in 20 (59%) there was ideal soap dishes, and the compressor was installed into dental offices in 5 (15%) of local for attendance. In relation to dental offices adequacy for the help work, all of them (n = 19) were dissatisfied. Conclusion: The existence of ASB was present in the Centers of Dental Specialties (CEO) and Units of Family Health due legal exigencies and it were found inadequate healthy and ergonomic conditions, suggesting the necessity of reorganization of work and management processes.

Los servicios estomatológicos desde las opiniones de los adultos mayores / The stomatology services from the elderly criteria

Introducción: El envejecimiento de la población es una realidad del presente, lo cual obliga al sistema de salud, a adoptar estrategias dirigidas a cubrir la calidad de la atención a los adultos mayores. Entre las demandas de esta población se ubican los servicios estomatológicos. Objetivo: Determinar las opiniones de los usuarios de 60 años y más, en relación con las principales dificultades que ellos le atribuyen a los servicios estomatológicos del municipio Playa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y exploratorio. Se aplicó un cuestionario a 116 usuarios de los servicios estomatológicos del municipio Playa, quienes asistieron a consulta el día en que fue visitado dicho centro. La información se analizó con el software SPSS 11.5, y como estadígrafos se utilizaron los propios de la estadística descriptiva. Resultados: De los 116 usuarios entrevistados (mayores de 60 años), el 54,3 porciento eran mujeres. El motivo de consulta más frecuente se relacionó con el área de prótesis (32,8 porciento). Los entrevistados plantean como principales deficiencias, el déficit de personal técnico y asistencial (85,3 porciento); solo el 5,7 porciento refirió escasez de recursos materiales. Conclusiones: La escasez de recursos humanos, se convierte en una necesidad que atenta contra la calidad de la atención estomatológica, a las personas de 60 y más años, del municipio Playa

Introduction: People aging is a current reality, which oblige health service to adopt strategies aimed to cover the quality of life of elderly. Among the requests of this population are located in the stomatology services. Objective: To determine the criteria of elderly aged over 60, in relation to the major difficulties attributable to stomatology services in the Playa municipality. Methods: An exploratory and descriptive study. A questionnaire was applied in 116 users of stomatology services of the Playa municipality who came to consultation the visit day to this center. Information was analyzed using the SPSS 11.5 software and as statistical process we used the own of descriptive statistics. Results: From the 116 users interviewed (aged over 60), the 54.3 percent were women. The more frequent consultation reason was related to prosthesis area (32.8 percent). The interviewed users propose as main deficiencies the lack of technical and assistance staff (85.3 percent); only the 5.7 percent referred a lack of material resources. Conclusions: The lack of human resources becomes a need attempt against the quality of Stomatology care for persons aged 60 and more from the Playa municipality

Sistema automatizado para el análisis de la situación de salud / Automated system for analysis of health situation

INTRODUCCIÓN: El análisis de la situación de salud es una práctica necesaria en la atención primaria de salud. Entre las principales dificultades para realizarlo se destaca la falta de habilidades por parte de los miembros del equipo básico de salud para el procesamiento de la información y por ende para la construcción de los indicadores necesarios, lo que resta calidad a los informes. OBJETIVOS: Proponer un sistema automatizado para la consolidación de la información estadística relacionada con el estado de salud de la población necesaria para la realización del análisis de la situación de salud. MÉTODOS: Se realizó una investigación de innovación tecnológica, que consistió en el diseño de un sistema automatizado para el procesamiento de la información estadística. Para esto se realizó una revisión de las guías existentes además de consultas a expertos. Se utilizaron las herramientas para tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel del paquete Microsoft Office 2007. RESULTADOS: Se propone el presente sistema cuya característica principal es la simplicidad de su uso. Este contribuye a organizar y facilitar el procesamiento de la información estadística tanto a nivel individual en el consultorio como a nivel del área de salud; permite ahorrar tiempo y recursos. CONCLUSIONES: Contribuye de manera efectiva a facilitar la tarea de nuestros profesionales en la tabulación y cálculo de los indicadores necesarios para la realización del análisis de la situación de salud del consultorio y del policlínico

INTRODUCTION: The analysis of health situation is a practice fundamental in the primary health care. Among the main difficulties to perform the analysis of health situation is the lack of abilities by health basic staff members for the information processing and therefore for the creation of necessary indicators playing down the quality of reports. OBJECTIVES: To propose an automated system for consolidation of statistic information related to health status of population needed for performing of analysis of health situation. METHODS: A technological innovation research was carried out consisting of the design of an automated system for the statistic information processing. Thus, a review of existing guidances to make it as well as the expert consultation was performed. Authors used the tools for information and formulas tabulation supplied by the Excel program of Microsoft Office 2007 package. RESULTS: Present system is proposed whose main characteristic is the simplicity of its use, which contributes to organize and make easy the statistic information processing at individual level at consulting room and at health area level to save time and resources. CONCLUSIONS: In an effective way it contributes to make easy the work of our professionals in relation to tabulation and indicators calculations needed for performing of the analysis of health situation of consulting room and of the polyclinic

Anuario estadístico en salud 2009 / Health statistical yearbook 2009

El sistema de salud, a través del Sistema Nacional de Información en salud vigilancia epidemiológica dependiente del Ministerio de Salud y Deportes, presenta las estadísticas de salud cada gestión, con el objetivo de retroalimentar al sistema de salud la información de: estructura de los establecimientos de salud por nivel de atención; recursos humanos públicos y otros subsectores; producción de servicios , atención por consulta externa y vigilancia epidemiológica.

Análise da proporção entre exodontias de dentes permanentes e ações coletivas em saúde bucal nos municípios pernambucanos / Analysis of the ratio of extractions of permanent teeth and collective action on oral health in the municipalities of Pernambuco

O Brasil Sorridente propõe garantir um conjunto de ações envolvendo procedimentos individuais e coletivos, que abrangem a prevenção, a promoção e a proteção da saúde bucal, bem como seu diagnóstico, sua reabilitação e suamanutenção. O mesmo também destaca a importância do monitoramento e daavaliação das ações de saúde bucal. O presente estudo objetiva realizar uma análise da proporção de exodontias de dentes permanentes em relação às ações coletivas em saúde bucal realizadas no serviço público dos 184 municípios do Estado de Pernambuco e do arquipélago Fernando de Noronha, nos anos de 2008 e 2009. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo, observacional e transversal, com base em dados secundários disponibilizados Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS). Entre os anos de 2008 e 2009, registrou-se um aumento de exodontias de dentes permanentes na ordem de 2,63 por cento, enquanto que nos procedimentos de ações coletivas em saúde bucal, aconteceu um aumento de 6,67 por cento. Ao se analisar o Indicador de Proporção de Exodontias em relação às Ações Coletivas em Saúde Bucal, observa-se que o mesmo sofreu uma diminuição insignificante, passando de 10,47 por cento em 2008 para 10,19 por cento em 2009. Caberá a todos que militam no campo da Saúde Bucal Coletiva, especialmente aos gestores e aos profissionais da saúde, o desafio de desenvolver estratégias que melhorem a condição de saúde bucal da população e os serviços oferecidos.

Avaliação de critérios estatísticos utilizados em programas interlaboratoriais para a pesquisa de chumbo em sangue / Evaluation of statistical criteria applicable to interlaboratory comparisons for lead in blood

A participação em Programas de comparação Interlaboratorial (PI) é uma ferramenta utilizada pelos laboratórios para garantir a confiabilidade de seus resultados analíticos. Em PIs a escolha do tratamento estatístico aplicado aos resultados pode afetar a estimativa do valor verdadeiro (valor designado) e a incerteza associada, o intervalo de aceitação e a avaliação de desempenho dos laboratórios. Empregando resultados dos laboratórios participantes do Programa de Ensaio de Proficiência para chumbo em sangue(PEP-Pb-s), coordenado pelo Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, para diferentes níveis de concentração, foram comparados sete critérios estatísticos. O valor designado foi calculado usando a mediana, ou a média após exclusão dos dispersos, empregando os critérios de Hampel, Grubbs, Dixon e Z-score. O intervalo de aceitação foi calculado pelo Z-score empregando o desvio padrão ou utilizando as equações de Horwitz ou de Horwitz modificada por Thompson. Foi também utilizado o critério atualmente empregado no Programa, que considera X designado ± 6, para concentrações [Pb-s] ≤40 g/100mL e Xdesignado± 15% X designado para concentrações > 40 g/100mL. Verificou-se que os valores designados obtidos pelos critérios estatísticos empregados não apresentaram diferenças significantes em um nível de significância de 5%. Porém, os intervalos de aceitação obtidos mostraram-se influenciados pelos critérios estatísticos empregados.

Custo total do tratamento da crise aguda de asma em crianças / Total cost of treatment of acute asthma attack in children using different inhaled devices

Objetivo: Comparar o custo total do tratamento da criseaguda de asma leve a moderada em crianças atendidas em umserviço de emergência, utilizando o salbutamol em nebulizadorde jato, inalador dosimetrado com espaçador industrializado einalador dosimetrado com espaçador artesanal.Métodos: Estudo prospectivo e randômico. Trinta e seis pacientescom diagnóstico de crise aguda de asma leve a moderadaforam randomizados para compor três grupos: salbutamolem nebulizador, em inalador dosimetrado com espaçador industrializadoe em inalador dosimetrado com espaçador artesanal. Foi realizado cálculo do custo do tratamento incluindo droga,dispositivos inalatórios, mão de obra para preparo e execução,necessidade de novas consultas e internações.Resultados: Os tempos de preparo e execução forammaiores no grupo nebulizador em relação aos outros grupos(p<0,0001). Não houve diferença significativa entre os gruposconsiderando número de aplicações da droga, dias de faltas à escola, dias de faltas dos pais ao trabalho e dias com sintomas.O custo do tratamento no grupo nebulizador foi superior aosgrupos inalador dosimetrado com espaçador industrial e inaladordosimetrado com espaçador artesanal (p<0,0001).Conclusão: O custo do tratamento da crise aguda de asmaleve a moderada em crianças, em unidade de emergência, foisuperior utilizando-se salbutamol em nebulizador.Rev. bras. alerg. imunopatol. 2006; 29(2):100-105 salbutamol,asma, crianças, nebulizadores, aerossóis

Con Cisas: jóvenes a merced del sida, Nicaragua despunta en falta de información VIH, enfermead no tiene partida estatal, poca transpariencia en presupuesto / With Cisas: young at the mercy of the AIDS, Nicaragua blunts in lack of information VIH, illness doesn't have departure state, little transpariencia in budget

En el documento se aborda un estudio sobre el impacto de la epidemia del SIDA/VIH en los jóvenes Nicaraguenses. Este estudio revela que los adolescentes se encuentra entre las poblaciones de América Latina más vulnerables ante la enfermedad. Los datos muestran que el SIDA esta demando cada vez mayores recursos y que estos estan saliendo de la cooperación internacionale, de los hogares que estan demandando mayor inversión de parte del estado. También se abordan los temas sociales que a diario enfrentan los nicaraguense por eso incluye un estudio sobre la práctica que la sociedad civil ha denunciado durante los últimos años: la poca transparencia presupuestaria

Indicadores trazadores de gestión hospitalaria: revisión, análisis y propuesta / Indicators for hospital planning management: revision, analysis and proposals

Las instituciones prestadoras de servicios de atención médica han debido asumir una postura de adaptación continua y permanente a los cambios, ya sea frente a sus clientes, al recambio tecnológico y a las variaciones de la práctica clínica, como a su propia sustentabilidad financiera. En consecuencia la toma de decisiones se ha complejizado con el aumento de la cantidad, variedad y tipos de resultados de las intervenciones sanitarias. Al mismo tiempo se ha creado un infinito volumen de mediciones de recursos, procesos, resultados e impacto de tales acciones, sin que exista hoy un consenso absoluto respecto de la utilidad, validez o confiabilidad de tales mediciones. Se realizó una revisión conceptual de definiciones y características de indicadores en salud (bibliográfica y entrevistas), una investigación bibliográfica de experiencias nacionales e internacionales, y una discusión y definición de dimensiones de indicadores trazadores de gestión para la Clínica Dávila, en el marco de su plan de trabajo del año 2003. Se definieron 5 dimensiones: la calidad técnica, efectividad, eficiencia, relación con seguros y relación con usuarios. Para cada una, la revisión de experiencias mostró una distribución de indicadores de 58.6 por ciento, 9.7 por ciento, 45.2 por ciento, 3.2 por ciento y 22.6 por ciento respectivamente, mientras que el análisis local presentó una distribución de 37.4 por ciento, 0.0 por ciento, 17.14 por ciento, 22.9 por ciento respectivamente, el que resultó concordante con la mayor prevalencia de indicadores de calidad técnica. Por otra parte, destacan los indicadores locales de relación con usuarios y seguros, dimensiones poco o nada abordadas en otras experiencias. Finalmente, se realizan sugerencias para una propuesta de trabajo en este ámbito para ser desarrollada al interior de la institución.

Estudo preliminar do SISCOLO-Qualidade na rede de saúde pública de São Paulo / SISCOLO-quality control system in the health public laboratories: preliminary study

Analisar criticamente os primeiros resultados do Sistema de Informação Laboratorial do Programa Nacional de Combate ao Câncer de Colo Uterino (SISCOLO-Qualidade). Foram utilizados esfregaços cervicovaginais corados pelo método de Papanicolaou, provenientes da rotina diagnóstica do Laboratório de Anatomia Patológica da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP) e referentes a março de 2000. Esses casos foram reavaliados em estudo cego pela equipe do Setor de Citologia Oncótica da Divisão de Patologia do Instituto Adolfo Lutz/São Paulo. O Programa SISCOLO-Qualidade seleciona, entre os casos analisados no período, todas as citologias positivas (ASCUS, AGUS, NIC e carcinomas) e, para completar 10 por cento do total das lâminas, todos os casos insatisfatórios e negativos aleatoriamente. Dos 8.370 casos da rotina da FOSP, o SISCOLO-Qualidade selecionou 837 amostras. Entre as amostras selecionadas, 23,4 por cento apresentaram material representativo da junção escamocolunar, 5 por cento foram considerados material insatisfatório e 71,1 por cento, material satisfatório, mas limitado. O resultado da análise foi 86,62 por cento de concordância, 12,42 por cento de discordância de um grau e 0,96 por cento de discordância de mais de um grau. Concluímos que o Programa SISCOLO-Qualidade é aplicável na rede de saúde pública para monitoramento externo, atendendo às expectativas de qualidade exigidas pelo Ministério da Saúde.